脳の中には細かく分ければ110種（2017年度WHO分類では150種）の腫瘍ができる（2021年度WHO分類）。
頻度がおおいもの
神経膠腫15%：
　びまん性星細胞腫1.2%
　退形成性星細胞腫1.3%
　膠芽腫7%
　乏突起膠腫0.6%
　退形成性乏突起膠腫0.5%
　上衣腫0.2%
髄芽腫0.3%
胚細胞腫0.7%：
　ジャーミノーマ0.5%
髄膜腫35%　
下垂体腺腫16%　
神経鞘腫５%　
頭蓋咽頭腫1.4%　
悪性リンパ腫4%　

IDH（イソクエン酸脱水素酵素）1/2遺伝子があるもの（変異型）は比較的予後がいい。ないもの（野生型）は予後が悪い。
膠芽腫（glioblastoma）は一次性膠芽腫と二次性膠芽腫（WHO grade Ⅱ/Ⅲの低悪性度の前駆病変を有する）に分けられる。
90%以上の膠芽腫は一次性膠芽腫であり、二次性膠芽腫より悪性度が高い。
膠芽腫はIDH1遺伝子異常があることがParonsらにより報告され（２００８年）、IDH1 遺伝子異常は二次性膠芽腫に集中していた 。
頻度は低いがIDH2遺伝子異常も変異が発見された。2016年WHO分類第5版ではIDH1/2変異により神経膠腫が分類されるようになった。
IDH1/2野生型＝膠芽腫は予後が悪い。
IDH1/2変異型=星細胞腫もしくは乏突起膠腫は予後がいい。
びまん性星細胞腫・乏突起膠腫・乏突起星細胞腫は高頻度にIDH1/2変異が見られ、同一起源であると推察される。
毛様細胞性星細胞腫と多型性黄色星細胞腫はIDH 1/2変異が見られず、別起源と考えられる。
②びまん性星細胞腫＝low grade astrocytoma
　・実質型と嚢胞形成型がある。
　・嚢胞形成型では、嚢胞を形成し壁在結節として腫瘍が限局性に見える。
　・MRIで境界鮮明な腫瘍像が1個ないし数個の脳回に限局している。造影性は乏しい。
　・脳血管撮影では腫瘍血管像が見えず無血管野として腫瘍が存在している。
　・小児や若年者に多い。
　・石灰化は稀である。細胞密度は低く、腫瘍内に正常脳組織を有する。核分裂像はない。
③退形成星細胞腫anaplastic astrocytoma
　・IDH 1/2変異型。平均年齢46歳。中年男性(35〜54歳)に好発。
　・大脳半球が好発部位であり、周囲脳との境界は不鮮明である。
　・MRIでは腫瘍本体が強く造影され、周囲に著明な脳浮腫を伴うことが多い。
　・病理学的検査では、細胞密度が高く、核分裂像が散見される。　
　・多型性膠芽腫とは異型性がより低く、壊死巣(凝固壊死巣及び偽柵状配列)がみられない点で鑑別する。
　・平均年齢46歳。中年男性(35〜54歳)に好発。
　・大脳半球が好発部位であり、周囲脳との境界は不鮮明である。
　・MRIでは腫瘍本体が強く造影され、周囲に著明な脳浮腫を伴うことが多い。
　・病理学的検査では、細胞密度が高く、核分裂像が散見される。　
　・多型性膠芽腫とは異型性がより低く、壊死巣(凝固壊死巣及び偽柵状配列)がみられない点で鑑別する。
④膠芽腫（glioblastoma ）
　・IDH 1/2野生型。中年45〜64歳男性に多い。高齢者の予後はきわめて悪い。
　・多中心性は約20%,剖検では5〜10%。
　・髄液播種は5〜7%(髄液内で増殖あるいは着床、増大するのは稀)。
　・中枢神経以外への遠隔転移が時としてみられ、肺、リンパ節、骨、肝に転移する。
・ 多形性膠芽腫は大小不同で多形性な細胞が密に存在し、巨大及び多核細胞が混在。偽性柵状構造、毛細血管内皮細胞には多層性増殖がみられ、糸状体係蹄状血管構造を示す。周囲脳組織に星細胞性神経膠症gliosisを見る。
　・初発症状は頭痛、けいれん、性格変化が多い。
　・病理学的に50〜70%が対側大脳半球に浸潤。
　・術後放射線治療のみでは生存平均値は5ケ月前後延長するにすぎない。
　・手術→放射線療法＋化学療法も併用した場合でも、生存平均値は50〜60週、2年生存率30%以下、5年以上の生存は稀なのが現状である。
⑤乏（稀）突起膠細胞腫oligodendroglioma
　・腫瘍の遺伝子検査でIDH1/2変異＋1p/19q共欠損があるものを言う。乏突起膠細胞（oligodendroglia）由来のゆっくり発育する浸潤性の腫瘍。病理では蜂の巣構造あるいは目玉焼き像を示す。
　・大脳半球（特に前頭葉）に98%以上が発生し、脳表に突き出るように発育する。
　・全脳腫瘍の1.1%、神経膠腫の4.4%を占める。
　・30歳以降の男性に多い。小児ではきわめて稀である。
　・5%前後に退形成性乏突起膠腫がある。
　・初発症状としてはけいれん発作が第１位で57~87%を占める。前頭葉に腫瘍が存在すれば性格変化（精神情動障害）が10~40%に観察される。
　・画像は腫瘍内の小さな石灰化が特徴。
　・脳表に突出する進展像を示す。
　・腫瘍内出血も特徴の一つであるが出血巣は小さく脳卒中症状を示すことはほとんどない。
　・標準治療は可及的多量切除に続く放射線局所照射で5年生存率は80~100%、再発までの期間は5~7年との報告が多い。
⑥上衣腫ependymoma
　・脳室の内面を覆う脳室上衣細胞由来。　
　・全脳腫瘍の1%、神経膠腫の4%。病理では上衣ロゼット（真性ロゼット）、血管周囲性偽ロゼットを示す。
　・小児期、特に10歳までが多い（40%）。男性にやや多い（1.1倍）。
　・頭蓋内では第４脳室（35%）が最も多く（特に小児）、第３および側脳室発生が14%である。脊髄にも好発し脊髄腫瘍の10~15%を占める。
　・脳室内を充満して閉塞性水頭症をきたすまで特徴的な症状を出さない。
　・全摘出が行えた場合は経過観察でいいがわずかでも残存腫瘍がある場合は局所照射を行う。5年生存率は60~70%である。
⑦グリオーマの補助療法
A放射線療法： 細胞分裂周期中のDNA合成を終了したG2-M期に作用(2log kill)。
B化学療法：化学療法は一般にDNA合成期（S期）に作用(1log kill)。以前はニトロソウレア剤（ACNU）、ビンクリスチンの併用療法が主であったが、テモゾロミドが登場してからは完全にテモゾロミドが主療法となった。病理診断で多型性膠芽腫と診断されれば、テモゾロミド内服薬42日間＋放射線治療4週間を行う。4週間開けてテモゾロミド内服5日間を繰り返す。治療の効果はMGMT(+)の場合はより有効。

D交流腫瘍治療電場療法（オプチューン🄬）：粘着性シートに取り付けられたセラミック製の電極パッド（アレイ）で脳に電場を作り膠芽腫の細胞分裂を阻害します。自宅で行う治療で、全剃毛が必要です。オプチューン＋テモゾロミド併用治療群の2年生存率は43％、5年生存率は13%、一方テモゾロミド単独治療はおのおの31％、5%と報告されています。三井記念病院で現在1名で使用中です。過去に2名の患者さんに使用しました。
Eウィルスベクター療法（テセルバセツブ：デリタクト🄬）東京大学医科学研究所藤堂具紀教授が単純ヘルペスウイルス1型（口唇ヘルペスのウイルス）に人工的に3つのウイルス遺伝子を改変した第三世代のがん治療用ヘルペスウイルス G47Δを使用した世界初の脳腫瘍ウィルス治療薬です。現在は東京大学医科学研究所でしか施行できませんが、三井記念病院の患者さんも治療していただいています。